TCCC(Tactical Combat Casualty Care)是指战术战伤救治。它是一种为战场使用专门制定的、基于实战实践及循证医学的院前战创伤急救指南。以下是对TCCC操作的详细解释:
一、TCCC的目标与原则
目标:救治伤员、防止伤员进一步受伤和完成作战任务,核心是最大程度地减少可预防性战伤死亡。
原则:“4R”原则,即在正确的时间(Right Time)、合适的地点(Right Place)、对适宜的伤员(Right Patient)、在黄金时间内给予合理的医疗救治(Right Care)。
二、TCCC的操作阶段
TCCC强调分级救治和时效救治,将战术战伤救治划分为以下三个阶段:
火线救护:在战斗现场进行的初步救护,包括通气、止血、包扎、固定和搬运等基本技能。
战术区救护:在相对安全的战术区域内进行的进一步救治,旨在稳定伤员的生命体征,为后续救治创造条件。
战术后送救护:通过快速、安全的运输方式,将伤员送往医疗机构进行后续治疗。
三、TCCC的操作要点
强调“医疗与士兵同在”,要求全体服役人员接受TCCC培训并熟练掌握符合岗位要求的急救技能。
重视战场医术与战术的融合,确保在救治伤员的同时不影响作战任务的完成。
采用MARCH流程进行救治,包括处理大出血(M)、气道管理(A)、呼吸(R)、血液循环(C)以及头部受伤和体温过低(H)等方面的问题。
在确保伤员生命安全的前提下,采用PAWS序列进行后续救治,包括伤痛管理(P)、使用抗生素(A)、包扎伤口(W)以及使用夹板固定并保护(S)。
通过TCCC的操作,可以有效提高战地救护质量,保护伤员生命,预防并发症,提高救治成功率,降低伤残率。美军在伊拉克战争和阿富汗战争时期,通过广泛应用TCCC,成功将战场伤员死亡率降低至9.4%。